最近市面上出現了輔酶Q10的產品，
到底它的作用機轉為何？
需要額外補充嗎？什麼年齡需要？效果如何？
這些都是在營養門診中民眾經常提出的問題。
什麼叫Q10？
「輔酶Q10」(co-enzyme Q10)又稱為「優比醌龍」(Ubiquinone)，
是由“Ubiquitous”(everywhere／到處存在)以及
“quinone”(苯二酮／ )兩字組合而成
（見圖，以下簡稱Q10），
因此有些生理學教科書譯為「普 」，
意指存在於所有細胞中。
人體在正常情況下製造的Q10，
是利用胺基酸──L-酪胺酸(L-Tyrosine)及
L-甲硫胺酸(L-Methionine)合成，其機轉相當複雜，
涉及多種微量營養素，特別是維生素C及維生素B群。
Q10存在於很多器官中，心臟、肺臟、肝臟、腎臟、脾臟、
胰臟和腎上腺的含量特別多，其中又以心臟的含量最多。
成年人體大約有60兆個細胞，
每個細胞都需要能量細胞內的粒腺體就像是個發電廠，
負責所有新陳代謝作用並產生熱量。
粒腺體內進行細胞呼吸鏈──一種氧化還原過程時，
需要進行電子傳送轉移，
而Q10就是負責催化粒腺體中能量體的磷酸還原作用，
讓細胞能量供應系統能夠快速恢復活化。
換言之，Q10是一個位於粒腺體呼吸鏈上高度可移動的電子攜帶者，
同時也是一個抗氧化劑。
Q10是能量及代謝介質
Q10在一些需高能量作工及新陳代謝的組織--如心臟、
腎臟與肌肉組織中，
參與粒腺體膜電子傳遞及氧化磷酸化作用步驟的重要介質，
尤其是當心臟需要額外能量時，Q10能適時地供給能量。
當Q10消耗殆盡時，會造成這些器官組織的損傷。
如鬱血性心臟衰竭病變的研究發現，
患者的Q10濃度普遍偏低，但予以Q10治療後，
由心電圖可觀察到心肌功能明顯改善的變化。
因此高血脂病患在藥物治療期間適量補充Q10，
即能有效改善心肌病變。
由於Q10能幫助預防脂肪誘發「過氧化作用」(peroxidation)，
因此可以抑制低密度脂蛋白(LDL)在細胞膜與血液中進行過氧化作用。
這種抗氧化的特性可以保護粒腺體內膜的蛋白質及「去氧核糖核酸」(DNA)，
免於過氧化作用所引起的破壞。
其抗氧化作用還能提升免疫系統功能，
預防並治療某些因維生素不足而引發的疾病，
也能預防組織缺氧而導致的傷害，
改善心血管疾病的中風、心臟病（如心絞痛及充血性心衰竭等）。
它亦能減低血壓，因此有助於降低心臟疾病機率、
預防心肌發炎及心律不整、改善心臟病造成的呼吸不適症。
另有慢性心衰竭的研究指出：罹患心衰竭疾病的老年人（平均75歲），
每天補充若能綜合維生素與Q10持續三個月，
不僅能保護心臟機能與心跳效率，也能提升生活品質。
Q10好處多多
單獨服用Q10或配合維他命E一起服用皆會產生
很強的抗氧化作用，
如預防癌症和老化、促進免疫系統功能、預防動脈硬化、
保護血管、降低血壓、改善氣喘過敏症狀、
幫助治癒胃潰瘍、促進傷處復合等。
更有研究指出，Q10不足是加速老化的原因之一，
因為身體隨著年歲的增加，合成Q10的量逐漸減少。
目前已證實補充Q10可以增加耐力，因為它會影響身體能量的產生，
相關研究便指出它對於運動員的體能表現有某些程度的提升。
此外，Q10又被稱為肌膚的動力原，能啟動肌膚的修護能量，
保護膠原蛋白不受自由基的侵害，並能作為天然保濕因子，
預防細紋與緊實肌膚彈力，讓肌膚水嫩柔滑。
《美國心臟科學雜誌》(American Journal of Cardiology)
做了一項調查，發現心臟病患者若服用Q10，能減輕疼痛、
減少發作次數。目前Q10已成為日本前六大最常用的藥物之一，
能促進心肌的呼吸作用、預防心肌發炎、
改善心臟衰竭或預防心臟手術後心律不整。
Q10與維生素的差異
Q10如同維生素E般皆有抗氧化功能，
但是與維生素E有一個相當大的差異，
即維生素E在保護或預防過程中會被破壞，而Q10不會，
因此它是一種非常好的細胞膜穩定物質，可以對抗自由基的破壞。
人腦中便含有高濃度的Q10，與腦功能關係密切，
能促進腦細胞氧化利用率、
增加腦力及記憶力等，臨床上多用以改善老年癡呆症或帕金森氏症。
Shults的報告指出：Q10能緩和帕金森氏症症狀，
服用1,200毫克Q10的病患症狀較服用安慰劑的病患減輕40%，
但並非阻止其發展。Q10因而被譽為「精品抗氧化物」(smart antioxidant)，
也有報告指出其抗氧化作用是維生素E的40倍。
影響體內Q10濃度的原因
影響體內Q10濃度的原因很多。經由實驗得知，
人腦高濃度的Q10會隨壓力、
感冒、生病等因素而改變，也會受到賀爾蒙濃度、
藥物及身體活動等因素的影響。
而在糖尿病、營養不良或心血管性疾病的病患體內，
Q10濃度含量均較低，意即上述的因素或病症都會導致人體內Q10的消耗。
臨床醫學上也發現，正在進行「靜脈注射營養」(TPN)的病患有相同的問題。
當體內Q10含量降低25%時，便可引發疾病，當降低超過75%時，便會導致死亡。
20歲以後，人體內的Q10含量會逐年降低，導致身體新陳代謝速率減退、
身體活動力減弱，40歲後下降幅度更為明顯。
如果體內的Q10含量（濃度）降低，可直接口服相關產品，
但最好先請教醫師或藥師。情況若不嚴重，則在三餐飲食中特別注意攝取即可。
1997年丹麥大學調查指出：丹麥人每天從食物中攝取3~5毫克Q10，
然而不管是由食物中攝取或服用藥丸（30毫克／每人），
均可使血清(Serum)中Q10濃度明顯升高，
而最高濃度則兩種攝取方式無明顯差異。
市售Q10產品的製造
目前市面上有關Q10的產品，其製造方法有：
（1）天然發酵萃取法：以特定的酵母或微生物經發酵複製分離取得，
是目前自然的製造方式，與人體自行製造Q10的結構式相同，
皆為反式(Trans isomers)異構物的形態，
與人體2k71相容性及安全性較佳，但成本高。
（2）煙葉化學合成製造法：以煙葉中的茄尼醇(solanesol)為原料，
經化學合成，大量生產可以降低成本，
但是因為除了反式(Trans isomers)異構物外，
還摻雜了許多順式(Cis Isomers)異構物與Q9，
與人體的相容性及安全性常被質疑，
消費者選購時要特別注意其成分標示與原料來源，
最好選擇國際間認可的知名廠家，原料較有保障。
富含Q10的食物
Q10存在於動、植物界中，被認為是「非維生素營養素」，
意味著可從食物中攝取或於人體內製造。
肉類、堅果類或蔬菜種子等食物含有Q10，
但食物加工與烹調過程都會造成酵素破壞。
依據國人飲食習慣，平均每日攝取量約為4.2~7.2毫克。
建議每日攝取30毫克，可從下列食物中增加攝取：
（1）植物類：食物中最主要的來源是「多元不飽和油類」，
如大豆；含量中等的食物是「單元不飽和油類」，如橄欖油。
「飽和油類」如椰子油等，其他蔬菜如菠菜、花椰菜等皆含之。
（2）動物類：海產食物皆富含Q10，其中以鯖魚、
沙丁魚、鮪魚較為豐富，牛肉、雞肉也有。
（3）堅果類：如花生、胡桃、腰果等。
Q10在臺灣當紅
臺灣自2001年開放使用為營養輔助食品，
2004年時允許添加在化妝品中。一般而言，
攝取這些產品的方式是隨餐或餐後食用，
與食物中的油脂一起食用可提高吸收率及利用率。
使用Q10產品也有禁忌，2005年11月衛生署預告
將開放Q10為食材原料的草案，
規定每日食用限量30毫克以下，並須以中文顯著標示
「15歲以下小孩、懷孕或哺乳期間婦女及服用warfarin抗凝血劑類藥物之病患不宜食用」等警語，
以提供消費者參考。衛生署也要求廠商進行安全療效評估，
並提出其成分新的療效資料，否則將廢止該成分的藥品許可證。
目前國內市場已將Q10視為保健食品的新寵兒，
如火如荼地推出喝的保養品、吃的錠劑等，
並標榜為增加皮膚彈性、保持青春的不二選擇，
也從日本原裝進口飲品、食品或是面膜、面霜等。
但是這些產品所費不貲，瓶裝口服產品每50~60c.c約150~220元，
一片保濕面膜則要價150~180元，若再強調經奈米處理，
價位當然就更高了。
結語：飲食均衡即能攝取足夠Q10
Q10有增強細胞活性、促進免疫系統、強化身體抗扺力、
抗氧化及抗衰老等功能，也能降低膽固醇，
有助於預防及改善心血管疾病，一旦血液中濃度不足便會引發疾病，
故平時便需注意攝取。但不可否認的是，維持身體健康，
日常飲食便注重均衡地攝取各類食物，
這樣的觀念比偏頗或誤認為保健食品可以治百病更為重要，
否則花大錢還增加身體負擔，就得不償失了。
（本專欄企畫／臺大醫院骨科部江清泉主任）
資料來源：台大校友會雙月刊 第53期第65頁至第67頁
鄭金寶（臺大醫院營養部主任）
本文網址：http://www.alum.ntu.edu.tw/read.php?num=53&sn=1310&check
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